Kompetencekort 7 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Kunne varetage en kirurgisk vagt på speciallægeniveau.
Overordnet kompetence |
Konkretisering af kompetence |
Kompetencevurdering (Vurderingen skal dække alle 7 roller med anvendelse af de bekrevne redskaber i målbeskrivelsen) |
Medicinsk ekspert |
Nedenstående kompetencevurderinger vurderes med brug af OSATS, NOTSS, Mini-Cex og 360 graders vurdering. Dokumentation og fremlæggelse incl. teoretisk baggrund af minimum 3/år forskellige komplicerede patientforløb fordelt bredt med lidelser i: galdeveje, øsophagus, tyndtarm, pancreas, colon og rectum, traumer, nekrotiserende fasciitis, perf. hulorgan, blødende ptt. og ptt. med postoperative komplikationer Dokumentation af at have modtaget/behandlet minimum 20 traumer. Dokumentation af deltagelse i behandling og operation for nekrotiserende fasciitis Dokumentation af minimum 25 kompetencevurderede laparotomier (OSATS + NOTSS) Dokumentation af minimum 125 (intenderet 25/ år) i løbet af HU forløbet superviserede/selvstændigt udførte procedurer sv.t. større kirurgiske operative/endoskopiske procedurer på akutte patienter (se pkt 1). Dokumenteres med hele patientforløb samt viden om detaljeret gennemgang af kirurgisk anatomi dvs refleksion over patientens samlede forløb ved gennemgang af den fulde journal. (OSATS og Mini-Cex) Pkt 1- Større operative/endoskopiske procedurer: ileus, perf. hulorgan, incarc. hernie, tyndtarmsresektion, hemikolektomi, subtotal kolektomi, ileostomi og kolostomi , kompl. cholecystectomi, , diverticulitis, splenektomi, traumelaparotomi, fjernelse af fremmedlegeme i gastrointestinal kanalen samt håndtering af kompliceret gastrointestinal øvre og nedre blødning operativt/ endoskopisk intervention. Fremlæggelse af minimum en 360 graders evaluering udfyldt af samarbejdspartnere i forbindelse med vagtarbejde samt dokumentation for gennemført feedback Gennemført kurserne:
|
|
Bedømme komplicerede akutte patienter incl. traumepatienter |
Dokumentation af teoretisk viden samt stille operationsindikation for komplicerede akutte patientforløb, herunder
Samt herunder For følgende sygdomme/lidelser:
|
|
Behandle patienter med akutte kirurgiske sygdomme |
Kan kirurgisk behandle akutte ptt. med
|
|
Kunne vurdere når behandling er udsigtsløs |
Inddrage følgende forhold
co-morbitidet |
|
Kommunikator |
||
Praktisere sikker kirurgi |
Kende til optimal anvendelse af suturmaterialer instrumenter, herunder el-apparatur, røntgen-gennemlysning, laparoskopisk, endoskopisk og UL apparatur. |
|
Informere patient og pårørende om livstruende tilstande |
Kan informere om bl.a følgende:
|
|
Kunne informere pårørende når kirurgisk behandling ikke er mulig |
Kan informere pårørende og evt. patient når der ikke er mulighed for operativ behandling på en sådan måde at de accepterer og forstår beslutningen. |
|
Leder |
||
Være bevidst om at påtage sig lederrollen under en kirurgisk vagt. Udvise ansvar overfor yngre kolleger |
Skal påtage sig lederrollen på en sådan måde at operationspersonale, plejepersonale og yngre kolleger opfatter speciallægen som ansvarshavende. Respektfuldt vejlede yngre kolleger og andre personalegrupper |
|
Professionel |
||
Påtage sig ansvar og faglig ekspertrolle i akutte situationer |
F.eks kunne lede et traume team, initiere tvangsbehandling,, håndtere alvorlige situationer med professionel ro |
Kompetencekort 8 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Kunne varetage en stuegang på speciallægeniveau.
Overordnet kompetence |
Konkretisering af kompetence |
Kompetenceevaluering |
||||
Medicinsk ekspert |
Dokumentation, refleksion samt teoretisk baggrund for minimum 3/år forskellige komplicerede patientforløb fordelt bredt på komplicerede eller avancerede patientforløb. Fremlægges for og diskuteres med hovedvejleder. Fremlæggelse af mini-Cex i forbindelse med stuegangsarbejde samt dokumentation af gennemført feedback på evalueringen Gennemført:
|
|||||
Bedømme, diagnosticere og behandle komplicerede, postoperative forløb |
Kunne varetage behandlingen af ptt. opereret eller behandlet for følgende diagnoser og tilstande. Herunder:
|
|||||
Kunne forklare det kirurgiske stressrespons og baggrunden for det accelererede patientforløb og behandle patienter i henhold til dette |
Inddrage viden om det kirurgiske stressrespons på det postoperative forløb i stuegangen |
|||||
Udvise generel medicinsk forståelse for den kirurgiske patient og håndtere perioperativ, medicinsk behandling |
Kunne diagnosticere og behandle postoperative komplikationer, der kan relateres til pts. co-morbitidet eller andre medicinske sygdomme, der kan være årsag forlængede postoperative forløb, herunder:
|
|||||
Kommunikator |
||||||
Kunne informere patienter og pårørende om komplicerede patientforløb |
Er i stand til at informere patienter og evt. pårørende om operative forløb, alvorlig sygdom og mulig død. Kunne informere patient og pårørende om realistiske prognoser for komplicerede forløb. Kunne forklare opfølgning efter udskrivelse samt baggrund for henvisning til andre afdelinger |
|||||
Samarbejder |
||||||
Samarbejde med personale, kolleger om komplicerede forløb |
Jf. medicinsk ekspert, stuegang på speciallægeniveau. Inddrage plejepersonale og yngre læger i den generelle stuegangsfunktion |
|||||
Leder |
||||||
Planlægge og lede en stuegang |
Sikre at plejepersonale og yngre læger deltager i stuegangen på et fagligt og etisk højt niveau, samt foretager systematisk dokumentation |
|||||
Supervisere yngre kolleger og sygeplejepersonale |
Sikre oplæring af plejepersonale og yngre læger |
|||||
Professionel |
||||||
Demonstrere helhedssyn og ansvarsbevidsthed ved stuegang |
Påtage sig ansvar for at alle patienters forløb er så optimale og så korrekt dokumenterede som muligt |
Kompetencekort 9 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Kunne endoskopere på speciallægeniveau
Overordnet kompetence |
Konkretisering af kompetence |
Kompetenceevaluering |
Medicinsk ekspert |
Dokumentation af minimum 200 koloskopier inklusiv terapeutiske skopier/ 5 år, herunder udførelse af minimum 50 terapeutiske skopier. Heraf skal 20 være superviserede og kompetencevurderede (OSATS/Mini-Cex) Dokumentation af minimum 200 gastroskopier inklusiv terapeutiske skopier / 5 år, herunder udførelse af minimum 20 terapeutiske skopier Gennemført kurset:
|
|
Bedømme indikation for terapeutisk gastroskopi, sigmoideoskopi og koloskopi |
Redegøre for indikation for terapeutisk endoskopi vedr. ptt. med flg symptomer:
|
|
Kunne foretage terapeutiske indgreb i forbindelse med gastroskopi, sigmoideoskopi og koloskopi |
Kunne foretage følgende terapeutiske indgreb:
|
|
Kommunikator |
||
Kunne informere patienten om forestående endoskopi |
Informere om følgende procedurer mht forløb og komplikationer:
|
|
Kunne informere patient om fund og videre plan. |
Informere om fund og videre plan hos ptt med:
|
|
Samarbejder |
||
Kunne samarbejde med personale om endoskopiske procedurer |
||
Leder: |
||
Lede et endoskopisk team |
||
Professionel |
||
Optræde hensynsfuldt og empatisk overfor patienten samt respektere patientens integritet. |
Kompetencekort 10 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Kunne varetage elektive operative procedurer på speciallægeniveau
Overordnet kompetence |
Konkretisering af kompetence |
Kompetenceevaluering |
Medicinsk ekspert |
Kompetencevurderingsredskaber: OSATS, NOTSS, 360 graders vurdering. Dokumentation af minimum 10 kompetencevurderede cholecystektomier (skal inkludere både laparoskopisk og åben operation) 10 inguinal herniotomia og 10 hernia ventralis (umbilicalis) Dokumenteret selvstændighed vedr. følgende operationstyper:
Dokumentation af minimum 20 superviserede mammakirurgiske indgreb (f.eks. tumorektomi, lumpektomi, mastektomi) Dokumentation af minimum 30 gennemførte superviserede kolon (del)operationer Dokumentation af minimum 20 gennemførte superviserede anale operationer Dokumentation af udførelse af relevante deloperationer under deltagelse i minimum 20 operationer foretaget på højtspecialiseret afdeling . Herunder dokumentation af at have foretaget Pringle´s manøvre, anlæggelse af gastroenterostomi (GEA),åben cholecystektomi, splenektomi 360 graders evaluering med relevant personale NOTSS Gennemført kurserne:
|
|
Kende komplikationer og komplicerende forhold ved cholecystektomi og hernietomi |
Kunne beskrive og genkende anatomiske varianter og komplikationer til:
|
|
Kunne gennemføre cholecystektomi og hernietomi samt håndtere komplikationer hertil selvstændigt |
Operere elektive patienter med diagnosen:
Kunne håndtere komplikationer som:
|
|
Kunne redegøre for kirurgisk anatomi og udføre deloperationer i forbindelse med mamma, kolon,-, lever-, pancreas- og ventrikelkirurgi |
Kunne elektivt operere følgende indgreb:
|
|
Kommunikator |
||
Bruge sikker kirurgi |
Jf. kompetencekort 7 |
|
Informere anæstesi om forløb og plan perioperativt |
Informere om:
|
|
Samarbejder |
||
Samarbejde konstruktivt med operationspersonale og anæstesi |
Benytter operationspersonale og anæstesi således at:
|
|
Leder: |
||
Være leder af et operationsteam |
|
|
Professionel |
||
Demonstrere ansvarsbevidsthed |
Træder i karakter og tager ansvar for operationen samt tilkalder hjælp i tvivlsspørgsmål |
|
Vejlede yngre kolleger på en konstruktiv måde |
Kan supervisere og give feedback på en konstruktiv måde |
Kompetencekort 11 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Kunne varetage et ambulatorium eller en tilsvarende funktion på speciallæge niveau
Overordnet kompetence |
Konkretisering af kompetence |
Kompetenceevaluering |
Medicinsk ekspert |
Dokumentation og kompetencevurdering (Mini-Cex) af minimum 3/år komplicerede patientforløb dækkende bredt spektrum af sygdomsforløb. Fremlæggelse af minimum en 360 graders evaluering udfyldt af samarbejdspartnere fra ambulatorium samt dokumentation af gennemført feedback på evalueringen Godkendt oplæg og deltagelse til MDT konference. Gennemført kurserne:
|
|
Kunne igangsætte og følge op på komplicerede/ avancerede patientforløb |
Tilrettelægge udredningsprogram og behandling for patienter med diagnoserne:
|
|
Kommunikator |
||
Informere patienter og pårørende om elektiv og eller avanceret kirurgi. Herunder inddrage principper for accelereret patientforløb. |
Kan informere patienter samt pårørende om diagnoserne og behandling af:
|
|
Informere patienter og pårørende om komplikationer til elektiv og eller avanceret kirurgi |
Jf ovenstående |
|
Samarbejder |
||
Samarbejde med plejepersonale så ambulatoriet afvikles som planlagt |
||
Sundhedsfremmer |
||
Informere om KRAM faktorer |
Iværksætte relevant anti-trombotisk behandling. Informere om betydningen af rygeophør, vægttab, motion og alkohol |
|
Professionel |
||
|
Kompetencekort 12 til målbeskrivelse kirurgi 2015.
EPA: Udviser interesse for den videre udvikling af kirurgi
Overordnet kompetence |
Kompetenceevaluering |
Akademiker/underviser |
|
Lægen skal kunne gennemføre en eller flere af nedennævnte aktiviteter: |
Ph.d. eller gennemført forskningstræningskursus Derudover minimum 2 af nedenstående punkter:
|
litteratursøgning |
|
udarbejde en protokol |
|
gennemføre mindre forsknings-/kvalitetsprojekter |
|
udarbejde vejledning/ instruks |
|
undervise kolleger/studenter |
|
udarbejde undervisningsmateriale |
|
fungere som vejleder |
|
bistå til faglig udvikling via organisationsarbejde i DKS/YDK |